口腔アセスメント（ROAG）について
以前、OAGアセスメントについて述べたが、その改良版であるROAGの紹介である。
The aim of this study was to test the inter-rater reliability of a revised oral assessment guide (ROAG) for patients residing in a geriatric rehabilitation ward. A consecutive sample of 140 patients was recruited for the study. Oral assessments were performed for 133 newly admitted patients by one registered nurse (RN) during a period of six months. A dental hygienist (DH) carried out 103 oral assessments during the same half-year. For 66 patients, the RN and the DH performed independent assessments. There was an agreement between the RN and the DH in the majority of the independent assessments, except for tongue and teeth/dentures. The percentage agreement exceeded 80 percent. Inter-rater agreement measured by Cohen's Kappa coefficient ranged from moderate to very good and percentage agreement had a range of 58 to 91 percent. The agreement was highest in assessment of voice and swallowing (91%). Assessments of teeth and dentures seemed to be most difficult for the RN to evaluate. ROAG was found to be a clinically useful assessment tool. Additional education and training is needed to improve the reliability of the oral assessments and should include continuous support from a dental hygienist as well as a pictorial manual on how to use the ROAG.
と述べており、看護師と歯科衛生士がそれぞれ評価し信頼性を確認している。
結果は幅はあるものの信頼性が高く、特に声と摂食嚥下の項目で精度の高い評価が可能だったことが述べられている。しかし、看護師は、歯科衛生士に比べ歯と義歯の評価が難しいことを挙げている。
実際、OAGや今回のROAGといいこのようなアセスメントシートがあるにも関わらず摂食嚥下リハ分野であまり聞かない（私だけかもしれないが…）理由を考えると口腔アセスメントという概念がまだ定着していないためだと考えることができる。摂食嚥下リハのアセスメント用紙は摂食嚥下リハ学会のHPからダウンロードできるが、口腔アセスメント用紙はあまり見たことがない。今後の検索は自己課題として、このROAGを使用してFOISに結び付けられれば、摂食嚥下リハ口腔期からの摂食嚥下機能予後予測につながる可能性があると思われた。
Andersson P, Hallberg IR, Renvert S.Spec Care Dentist.;22:181-6. 2002に
「Inter-rater reliability of an oral assessment guide for elderly patients residing in a rehabilitation ward.」が掲載されている。
要旨はThe aim of this study was to test the inter-rater reliability of a revised oral assessment guide (ROAG) for patients residing in a geriatric rehabilitation ward. A consecutive sample of 140 patients was recruited for the study. Oral assessments were performed for 133 newly admitted patients by one registered nurse (RN) during a period of six months. A dental hygienist (DH) carried out 103 oral assessments during the same half-year. For 66 patients, the RN and the DH performed independent assessments. There was an agreement between the RN and the DH in the majority of the independent assessments, except for tongue and teeth/dentures. The percentage agreement exceeded 80 percent. Inter-rater agreement measured by Cohen's Kappa coefficient ranged from moderate to very good and percentage agreement had a range of 58 to 91 percent. The agreement was highest in assessment of voice and swallowing (91%). Assessments of teeth and dentures seemed to be most difficult for the RN to evaluate. ROAG was found to be a clinically useful assessment tool. Additional education and training is needed to improve the reliability of the oral assessments and should include continuous support from a dental hygienist as well as a pictorial manual on how to use the ROAG.
と述べており、看護師と歯科衛生士がそれぞれ評価し信頼性を確認している。
結果は幅はあるものの信頼性が高く、特に声と摂食嚥下の項目で精度の高い評価が可能だったことが述べられている。しかし、看護師は、歯科衛生士に比べ歯と義歯の評価が難しいことを挙げている。
実際、OAGや今回のROAGといいこのようなアセスメントシートがあるにも関わらず摂食嚥下リハ分野であまり聞かない（私だけかもしれないが…）理由を考えると口腔アセスメントという概念がまだ定着していないためだと考えることができる。摂食嚥下リハのアセスメント用紙は摂食嚥下リハ学会のHPからダウンロードできるが、口腔アセスメント用紙はあまり見たことがない。今後の検索は自己課題として、このROAGを使用してFOISに結び付けられれば、摂食嚥下リハ口腔期からの摂食嚥下機能予後予測につながる可能性があると思われた。
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