摂食嚥下の社会的ニーズ

九州歯科学会雑誌に「社会的ニーズに対応した歯科保健医療教育プログラム開発のための調査研究」（井上博雅, 吉野賢一, 久保田浩三, 辻澤利行, 園木一男, 吉田成美, 高見佳代子, 粟野秀慈, 仲西修, 柿木保明, 西原達次,  63(5/6) : 277-290, 2010）が掲載されている。
要旨は、「 医療現場における口腔ケアと摂食・嚥下リハビリテーション(以下, 摂食嚥下リハ)の現状と課題を把握し, この分野で貢献するべき人材を育成するための教育プログラムを構築することを視野に入れ, アンケート調査を実施した. 調査は平成18年(以下, 今回)に, 福岡県内の病院, 高齢者・障害者施設(以下, 施設)および歯科医院を対象として行われた. 必要に応じて平成16年(以下, 前回)に病院と施設において実施された同様の調査と比較, 検討した. 今回の調査では病院と保健施設の, それぞれ95.1%, 94.9%が口腔ケアを, 73.2%, 23.3%が摂食嚥下リハを実施していると回答した. また, 前回の調査と比べ, 口腔ケア担当者の職種として第一位は看護師であったがその割合は減少し, より口腔領域の専門性が高い歯科医師, 歯科衛生士, 言語聴覚士などの割合が増加していた. 一方, 摂食嚥下リハにおいては, より多くの医療職が関与して実施されているとの回答が得られた. この結果は, 摂食嚥下リハにおけるチーム医療によって実施されていることを反映したものと考えられた. 口腔ケアおよび摂食嚥下リハに携わる人材には, 「口腔機能管理における専門的知識と技術」と「高齢者に対する知識や介護技術」, ついで「栄養学的知識の習得」の知識と技術が求められた. 高齢社会に対応できる口腔保健の専門家が求められると同時に, チーム医療, とくに栄養補給チームの一員として貢献できる人材が求められていると考えられた. 以上のことから, 口腔ケアと摂食嚥下リハを担当する口腔保健の専門家(とくに歯科衛生士)には, 口腔機能管理における専門的知識と技術のみならず, 社会的ニーズに伴う高齢者に対する知識や技術, 他の医療職との連携がさらに重要になる将来的医療環境に対応できる知識(とくに栄養学的知識)を習得させる教育プログラムが必要であると考えられた.」
と述べている。
　アンケートの項目で「摂食嚥下リハに関して習得して欲しい知識や技術」があり、上位を占めたのは「摂食介助技術」，「摂食嚥下訓練能力」，「介護技術」，「高齢者に対する知識」，「栄養学的な知識」であった．文献上で「これらの知識や技術を持った歯科衛生士を育てていくことが摂食嚥下リハにおける歯科衛生士の需要拡大には必要だと考えられる．」と述べているが、関心をひかれたのは栄養学的な知識であった。
　近年、リハビリテーション栄養が話題になり、講演会も開催されている。セラピストも栄養学に関心を持ち自己研鑽する必要があると考えられた。私自身も摂食・嚥下障害者の栄養管理が分かる歯科医師になりたいと思う。