検索内容、回数まとめ

2011年から開始してきた、このブログもようやく240件目に入った。
そのため、一度整理する意味で、検索内容、回数を多い順から並べていく。
　　
１　咳テストと摂食嚥下障害
　　2011/04/16　3253回

２　口腔アセスメント（ROAG）について
　　2012/05/05　1682回

３　気管挿管後の反回神経麻痺
　　2011/06/20　1532回

４　国家試験問題からの嚥下復習
　　2012/01/03　1383回

５　側孔付き気管カニューレの発声工夫
　　2011/08/27　1027回

６　気管切開患者への摂食・嚥下リハビリテーション
　　2011/06/18　830回

７　高齢者の嚥下障害に対する理学療法
　　2011/12/29　549回

８　人工呼吸器と摂食・嚥下リハビリテーション
　　2011/07/17　532回

９　誤嚥性肺炎パスの有効性の検討
　　2012/04/10　374回

10　病院内口腔ケア
　　2012/02/05　310回

　こうして整理してみると、臨床で働いていた時の課題を調べ記載したものが多く検索されている。
これは現場で同じ悩みや問題を抱えている人が多いともとれる。
特に、気管切開や人工呼吸器をしている方への摂食嚥下訓練は最初とまどいがあるかもしれない。
　私自身は現在歯科口腔外科に所属しており直接、摂食嚥下訓練に携わる機会は多くないが、摂食嚥下障害のリハビリテーションができる歯科医として、知識・技術のup to dateは行っていきたいと思う。


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国家試験問題からの嚥下復習

摂食・嚥下リハビリテーションは医師、歯科医師、PT、OT、ST、管理栄養士（リハ栄養的アプローチ）等により実施され他職種が多く関わる。そのため、国家試験にも言語聴覚士国家試験以外でも出題されている。そのため、嚥下障害について問う問題を言語聴覚士国家試験以外から検索した。 104回歯科医師国家試験 109　摂食・嚥下障害で咽頭期に起因する症状はどれか。 2つ選べ。 a むせる。 b 咀嚼に時間がかかる。 c 食事後に声が変化する。 d 口から食物がこぼれる。 e 食渣が口腔前庭に停滞する。 解　５期モデルに関する問題でありac以外は口腔期の問題が大きいと言える。 第４４回理学療法士国家試験 午後問題６５ 脳卒中患者の摂食・嚥下障害で誤っているのはどれか。 １　急性期に高頻度にみられる ２　体位調整は誤嚥防止に役立つ ３　仮性球麻痺があると生じやすい ４　水はペーストよりも誤嚥しやすい ５　右側に咽頭麻痺では顔を左に向けて食べさせる 解　これは明らかに５であり、右の咽頭麻痺では右を向く（回旋嚥下）使用する。 他にもあるが、このように摂食・嚥下障害は言語聴覚士以外の国家試験でも出題されていることからも、多くの職種が取り組むべき障害であることを国も認識しているのではないかと思われた。
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口腔アセスメント（ROAG）について

以前、OAGアセスメントについて述べたが、その改良版であるROAGの紹介である。 Andersson P, Hallberg IR, Renvert S.Spec Care Dentist.;22:181-6. 2002に　 「 Inter-rater reliability of an oral assessment guide for elderly patients residing in a rehabilitation ward .」が掲載されている。 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1754-4505.2002.tb00268.x/pdf  要旨は The aim of this study was to test the inter-rater reliability of a revised oral assessment guide (ROAG) for patients residing in a geriatric rehabilitation ward. A consecutive sample of 140 patients was recruited for the study. Oral assessments were performed for 133 newly admitted patients by one registered nurse (RN) during a period of six months. A dental hygienist (DH) carried out 103 oral assessments during the same half-year. For 66 patients, the RN and the DH performed independent assessments. There was an agreement between the RN and the DH in the majority of the independent assessments, except for tongue and teeth/dentures. The percentage agreement exceeded 80 p
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大脳基底核と運動の関わり

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