二軸嚥下加速度計使用による嚥下機能計測

Noninvasive Detection of Thin-Liquid Aspiration Using Dual-Axis Swallowing Accelerometry
以前、ニューロリハ医のメモリーノートで紹介されていた文献です。
 ずっと、文献読む機会もなかったのですが、ようやく春休みになり読んでみました。
加速度計は10kHzでサンプリングし、バンドパスフィルタは0.1Hzから3kHzとあります。
読んでいて興味深かったのは、頸部聴診法はexperienced speech-language pathologists (62 % sensitivity, 66 % specificity)とあり、プロのSTでも感度、特異度は60%台と述べられていることでした。現在、加速度計を使用した嚥下評価があることを知って勉強になりました。これから国内での発表も検索していきます。
Abstract
Aspiration (the entry of foreign contents into the upper airway) is a serious concern for individuals with dysphagia and can lead to pneumonia. However, overt signs of aspiration, such as cough, are not always present, making noninstrumental diagnosis challenging. Valid, reliable tools for detecting aspiration during clinical screening and assessment are needed. In this study we investigated the validity of a noninvasive accelerometry signal-processing classifier for detecting aspiration. Dual-axis cervical accelerometry signals were collected from 40 adults on thin-liquid swallowing tasks during videofluoroscopic swallowing examinations. Signal-processing algorithms were used to remove known sources of artifact and a classifier was trained to identify signals associated with penetration-aspiration. Validity was measured in comparison to blinded ratings of penetration-aspiration from the concurrently recorded videofluoroscopies. On a bolus-by-bolus basis, the accelerometry classifier had a 10 % false-negative rate (90 % sensitivity) and a 23 % false-positive rate (77 % specificity) for detecting penetration-aspiration. We conclude that accelerometry can be used to support valid, reliable, and efficient detection of aspiration risk in patients with suspected dysphagia.
Keywords
DeglutitionSwallowingDysphagiaScreeningAspirationAccelerometryDeglutition disorders

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