AD患者に対する内服ゼリー

雑誌、新薬と臨牀http://www.iyaku.info/journals/jnrc_latest.htmlに「ドネペジル塩酸塩内服ゼリーに関する医師, コ・メディカル, 患者家族のニーズおよび評価」（羽生春夫, 藤谷順子 59(3) : 349-355, 2010）が掲載されている。
　内容は、AD（アルツハイマー病）の薬物療法は，日本ではドネペジル塩酸塩（製品名：アリセプト（R））による進行抑制療法が，現在保険適応を有する唯一の手段である。ドネペジル塩酸塩には，①フィルムコート錠②口腔内崩壊錠および③細粒の3種類の剤形がある。
　しかし、与薬困難なAD患者は存在するため、他の与薬と，服薬継続によりドネペジル塩酸塩が有する症状の進行抑制効果を最大限に引き出すことを目的に内服ゼリーが設計された。と記載されている。
　結果は上位から順にメリット：①薬剤の選択性が増える②食事の一環として投与できる③デザート感覚で服用できる。であり、デメリットとして①保管管理が必要②薬剤管理を行うマンパワーが必要③与薬を複数回に分ける必要があるとのことであった。
　ＡＤに限らず、高次脳機能障害を呈した患者が自宅復帰する際、薬の自己管理が必要なケースもある。その際、薬管理といった視点だけでなく、特定ゼリーの摂食といった、別な視点からの自己管理も一つの可能性ではないかと思う。
　他にも工夫次第で摂食・嚥下障害改善のアプローチとして、メリットにあったデザート感覚で認知症ではなく摂食・嚥下障害を改善する可能性も考えられ、参考になる一論文であったと思う。